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單項選擇題

【案例分析題】男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。最適宜的處理方案是（）

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗休克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療

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單項選擇題

【案例分析題】男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于（）

A.急性腸梗阻
B.動力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻

單項選擇題

【案例分析題】男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是（）

A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒

單項選擇題

【案例分析題】男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最適合的檢查是（）

A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸

單項選擇題

【【案例分析題】】男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。最適宜的處理方案是（）

A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗休克、抗感染的同時行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療

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【案例分析題】
男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時性造口，此時對病人的護理措施中錯誤的是（）

A.術(shù)后第2天開始擴張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚
C.腸蠕動恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過1／3應(yīng)更換

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