【案例分析題】錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫39．2℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指（趾），桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實驗室檢查，血紅細胞計數(shù)5．5×10¹²／L，血紅蛋白量160g／L；白細胞計數(shù)13X10⁹／L，其中中性粒細胞占0．90，Pa0₂60mmHg，PaC0₂50mmHg。主要護理診斷及合作性問題有哪些？