【案例分析題】男性，70歲，2年來(lái)感活動(dòng)后心前區(qū)疼痛，并逐漸加重，有時(shí)伴頭暈、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無(wú)高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體：BP100/60mmHg，P58次／分，雙肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可聞S4，胸骨右緣第2肋間可聞3/6級(jí)收縮期噴射性雜音，向右頸部放射。心電圖示左前胸導(dǎo)聯(lián)V₄～V₆ST段下降，T波倒置。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的直接原因最可能是（）