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單項選擇題

【案例分析題】患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選（）

A.洋地黃+利尿劑
B.洋地黃
C.ACEI+β-受體阻斷劑
D.α-受體阻斷劑+β-受體阻斷劑
E.非洋地黃類正性肌力藥物

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【案例分析題】患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全的病因，最常見的是（）

A.先天性二葉主動脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風(fēng)濕性心臟病

單項選擇題

【案例分析題】患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。判斷該患者是否有心力衰竭，最可靠的臨床表現(xiàn)是（）

A.查體心界擴(kuò)大，有震顫
B.心電圖左心室容量負(fù)荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音

單項選擇題

【案例分析題】患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。心力衰竭發(fā)作期間，以下藥物最有效的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.利尿劑

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，43歲，風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動后出現(xiàn)心慌、心悸，胸悶明顯伴氣促。查體：血壓140/50mmHg，心率100次/min，S₁正常，S₂稍增強(qiáng)，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音，X線見心影擴(kuò)大，以左心室增大為主，雙肺淤血征，超聲心動圖提示風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全（重度）。無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選（）

A.洋地黃+利尿劑
B.洋地黃
C.ACEI+β-受體阻斷劑
D.α-受體阻斷劑+β-受體阻斷劑
E.非洋地黃類正性肌力藥物

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