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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

老年男性,72歲,因“左側(cè)肢體無力5小時(shí)”入院。6年來多次患腦梗死入院治療,逐漸出現(xiàn)智能減退、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、言語遲緩、四肢行動(dòng)遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體:體溫38.3℃,心率83次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清醒,雙側(cè)瞳孔等大,光反射存在,左側(cè)肢體偏癱,左側(cè)巴賓斯基征陽性。顱腦CT示右頂后腦內(nèi)血腫,量約10ml。

提示:第2天意識(shí)轉(zhuǎn)差至昏迷,瞳孔:左側(cè)為2.5mm,右側(cè)為3.5mm,急查CT示右頂枕多處點(diǎn)片狀出血灶伴水腫,出血量約為50ml,腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移。下一步的處理方法為()

A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)
B.CT導(dǎo)向穿刺血腫抽吸術(shù)
C.立體定向血腫清除術(shù)
D.神經(jīng)內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)
E.腦室外引流術(shù)
F.顳肌下減壓術(shù)
G.神經(jīng)導(dǎo)航輔助微創(chuàng)手術(shù)

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