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不定項選擇

【案例分析題】患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診?；颊甙肽昵耙蜃訉m內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。對該患者應(yīng)立即采取的初步處理方法是（）。

A.立即雙腎造瘺
B.立即留置尿管，膀胱持續(xù)引流
C.立即留置膀胱造瘺管，膀胱持續(xù)引流
D.立即留置雙側(cè)D-J管
E.立即留置雙側(cè)D-J管和尿管
F.暫時不處理，繼續(xù)觀察

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不定項選擇

【【案例分析題】】患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診?；颊甙肽昵耙蜃訉m內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。對該患者應(yīng)立即采取的初步處理方法是（）。

A.立即雙腎造瘺
B.立即留置尿管，膀胱持續(xù)引流
C.立即留置膀胱造瘺管，膀胱持續(xù)引流
D.立即留置雙側(cè)D-J管
E.立即留置雙側(cè)D-J管和尿管
F.暫時不處理，繼續(xù)觀察

單項選擇題

【案例分析題】患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診。患者半年前因子宮內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。你認為以下尿動力學(xué)檢查結(jié)果中，哪一項是雙腎積水的主要原因（）。【提示】患者經(jīng)膀胱持續(xù)引流3個月后，雙腎仍為中重度積水，血肌酐在200μmol/L左右波動，無明顯下降，擬行尿動力學(xué)檢查。

A.膀胱感覺敏感
B.逼尿肌過度活動
C.低順應(yīng)性膀胱
D.逼尿肌無收縮
E.膀胱感覺減退
F.逼尿肌收縮力弱

多項選擇題

【案例分析題】患者女性，56歲，主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診。患者半年前因子宮內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。該患者可考慮的治療方式是（）。

A.長期留置尿管
B.長期留置膀胱造瘺管
C.長期留置雙腎造瘺管
D.間斷清潔自家導(dǎo)尿
E.腸道膀胱擴大術(shù)+術(shù)后間斷清潔自家導(dǎo)尿
F.尿流改道

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