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單項選擇題

【案例分析題】女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm。白細胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變?;颊叱霈F(xiàn)下列哪種情況提示預后最差()

A.慢性粒細胞白血病慢性期,白細胞達500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細胞白血病急粒變
E.慢性粒細胞白血病急淋變

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