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單項選擇題

【案例分析題】基于以下病例男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息７～８年，加重２周。神清， 13發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，兩肺聞及干、濕啰音，心率110次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm，質中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，兩下肢浮腫。血白細胞12³109/L，中性粒細胞0.85，心電圖示房性早搏，動脈血氣分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L，BE+4mmol/L。診斷最可能是（）

A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期

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單項選擇題

【案例分析題】基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心病１０年．近10日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細胞14.2³109/L，中粒細胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細胞1~3個/HP，大便隱血試驗（±）。為明確診斷首要的檢查是（）

A、胸部Ｘ線
B、血氣分析
C、心電圖
D、尿素氮
E、痰培養(yǎng)

單項選擇題

【【案例分析題】】基于以下病例男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息７～８年，加重２周。神清， 13發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，兩肺聞及干、濕啰音，心率110次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm，質中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，兩下肢浮腫。血白細胞12³109/L，中性粒細胞0.85，心電圖示房性早搏，動脈血氣分析：pH7.36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol/L，BE+4mmol/L。診斷最可能是（）

A、支氣管哮喘伴感染
B、慢性支氣管炎并冠心病
C、慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫
D、慢性肺心病心肺功能代償期
E、慢性肺心病肺心功能失代償期

單項選擇題

【案例分析題】基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細胞14.2³109/L，中粒細胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細胞1~3個/HP，大便隱血試驗（±）。存在的合作性問題是（）

A、潛在并發(fā)癥：心力衰竭
B、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭
C、潛在并發(fā)癥：心律失常
D、潛在并發(fā)癥：肺部感染
E、潛在并發(fā)癥：肺性腦病

單項選擇題

【案例分析題】基于以下病例：王先生，７６歲。慢性肺心?。保澳辏?0日來病情加重，發(fā)熱、咳嗽，痰粘不易咳出，意識模糊，呼吸困難，兩肺可聞及濕性啰音．血白細胞14.2³109/L，中粒細胞0.85，尿蛋白（±），尿鏡檢白細胞1~3個/HP，大便隱血試驗（±）。恰當的處理是（）

A、給氧及呼吸興奮劑
B、控制感染，保持呼吸道通暢
C、靜脈注射呋塞米消腫
D、靜脈注射毛花苷丙強心
E、靜脈注射利多卡因糾正心律失常

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