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多項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。以下哪些是該病的病因（）。

A.顱內(nèi)動脈瘤
B.動靜脈畸形
C.腦底異常血管網(wǎng)病
D.血管炎
E.結締組織病
F.夾層動脈瘤
G.顱內(nèi)靜脈血栓形成

多項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。關于患者的治療說法正確的是（）。

A.絕對臥床休息4～6周
B.降顱壓，減輕腦水腫
C.靜滴止血藥物
D.保持水電解質(zhì)平衡
E.保持呼吸道通暢
F.防治遲發(fā)性腦血管痙攣
G.如患者CTA發(fā)現(xiàn)動脈瘤，應在24～72小時內(nèi)手術治療

多項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。關于該病的預后敘述正確的是（）。

A.影響預后的主要因素是發(fā)病后的時間間隔和意識水平
B.腦血管痙攣可引起遲發(fā)性缺血性損傷，繼發(fā)腦梗死
C.腦血管痙攣和再出血的高峰期在發(fā)病3天內(nèi)
D.老年患者較年輕者預后好
E.動脈瘤性較非動脈瘤性預后差
F.死亡和并發(fā)癥多發(fā)生在病后2周內(nèi)

單項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。頭顱CT示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池高密度影，最可能的診斷為（）。

A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血
F.丘腦出血破入腦室

單項選擇題

【【共用題干題】】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。對下一步治療及預防，最重要的檢查是（）。

A.腰穿
B.腦電圖
C.腦干誘發(fā)電位
D.顱腦X線平片
E.全腦血管造影
F.頸部血管彩超

單項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。此時，最首要的治療措施是（）。

A.降顱壓
B.擴血管
C.降血糖
D.抗血小板
E.抗炎

多項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。治療過程中該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.腦室積血
E.顱內(nèi)血腫
F.腦梗死
G.癲癇發(fā)作

單項選擇題

【共用題干題】患者女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛及噴射性嘔吐5小時。否認高血壓病病史。查體：血壓185／112mmHg，神清語明，右側瞳孔直徑4．0mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、內(nèi)、下運動不能，頸強，Kernig征（+）。該患者受累的顱神經(jīng)是（）。

A.展神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.前庭蝸神經(jīng)

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