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單項選擇題

【案例分析題】患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊哳^顱CT復查示左側(cè)顳頂部硬膜外血腫增大，血腫量約60ml，中線右移，此時最佳處理方案是（）

A.立即急診手術行顱內(nèi)血腫清除十去骨瓣減壓
B.繼續(xù)保守治療，加強脫水以緩解顱內(nèi)壓
C.顱骨鉆孔置管，注入尿激酶行血腫引流
D.腦室外引流以緩解顱內(nèi)高壓
E.腰椎穿刺釋放腦脊液以緩解顱內(nèi)壓增高

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單項選擇題

【案例分析題】患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咴趥?h進入深昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，對光反應消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反應遲鈍，右側(cè)肢體活動較左側(cè)差，雙側(cè)Babinski征陽性。目前的診斷是（）

A.左側(cè)動眼神經(jīng)損傷
B.左側(cè)視神經(jīng)損傷
C.左側(cè)枕葉腦挫裂傷
D.左側(cè)顳葉鉤回疝
E.枕骨大孔疝

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊哳^顱CT復查示左側(cè)顳頂部硬膜外血腫增大，血腫量約60ml，中線右移，此時最佳處理方案是（）

A.立即急診手術行顱內(nèi)血腫清除十去骨瓣減壓
B.繼續(xù)保守治療，加強脫水以緩解顱內(nèi)壓
C.顱骨鉆孔置管，注入尿激酶行血腫引流
D.腦室外引流以緩解顱內(nèi)高壓
E.腰椎穿刺釋放腦脊液以緩解顱內(nèi)壓增高

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。患者需要進行下面哪種檢查最有助于進一步明確病情和診斷（）

A.眼底檢查
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT檢查

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。若患者在頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂部顱骨線型骨折，伴薄層硬膜外血腫，腦室及腦組織未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。下面哪項處理為最佳方法（）

A.無需特殊處理，可回家休息
B.對癥處理，家中服藥治療
C.留院觀察，必要時復查頭顱CT
D.手術行顱骨骨折固定
E.手術行顱內(nèi)血腫清除

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