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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)

該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中比較合理的是()

A.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管
B.立即氣管插管,輔助機(jī)械通氣
C.不應(yīng)插管
D.氧療無(wú)效再考慮插管
E.插管與否,應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO高低

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