患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S₁增強，P₂亢進，分裂。

患者，女性，40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S₁增強，P₂亢進，分裂。

［假設信息］如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關節(jié)疼痛，查體：T39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾肋下均可及，余無陽性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細胞18×10⁹/L，尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應考慮（）