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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時(shí)入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等均正常，病理反射（-）。如果考慮該患者為中毒，可能是下列哪些毒物所致（）

A.苯胺
B.氯酸鉀
C.苯丙砜
D.亞硝酸鹽
E.次硝酸鉍
F.伯氨喹
G.非那西丁

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時(shí)入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等均正常，病理反射（-）。以下對該患者的處理措施正確的是（）

A.給予吸氧
B.給予高滲葡萄糖
C.給予大量維生素C
D.可給予1%亞甲藍(lán)10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速靜脈注射
E.當(dāng)?shù)?次劑量亞甲藍(lán)療效不明顯時(shí)，應(yīng)繼續(xù)反復(fù)應(yīng)用
F.堿化尿液
G.應(yīng)用適量糖皮質(zhì)激素
H.可給予2%亞甲藍(lán)10ml肌內(nèi)注射

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時(shí)入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等均正常，病理反射（-）。如果考慮該患者為中毒，可能是下列哪些毒物所致（）

A.苯胺
B.氯酸鉀
C.苯丙砜
D.亞硝酸鹽
E.次硝酸鉍
F.伯氨喹
G.非那西丁

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時(shí)入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等均正常，病理反射（-）?；颊呷朐汉蟀Y狀繼續(xù)加重，昏迷、顏面呈灰藍(lán)色，口唇、指甲青紫，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、尿呈醬油色等癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查血高鐵血紅蛋白含量為60%，赫恩滋小體為53%，尿中對氨基酚陽性。紅細(xì)胞3.9×10／L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，血小板280×10⁹/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白細(xì)胞（+）尿紅細(xì)胞（++），尿素氮660mmol/24小時(shí)、尿肌酐36mmol/24小時(shí)，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L，TBIL50.4μmol/L。根據(jù)以上描述，該患者最可能診斷為（）

A.急性苯胺中毒
B.急性氯酸鉀中毒
C.急性苯丙砜中毒
D.急性亞硝酸鹽中毒
E.急性次硝酸鉍中毒
F.急性伯氨喹中毒
G.急性非那西丁中毒

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時(shí)入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等均正常，病理反射（-）。據(jù)調(diào)查，該患者為某印染廠工人，在運(yùn)輸裝卸裝有苯胺液體膠桶時(shí)，桶蓋脫落，濺液沾染衣服和皮膚，當(dāng)即用水沖洗后繼續(xù)工作2小時(shí)后，即出現(xiàn)上述癥狀。急診時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查那些項(xiàng)目（）

A.血清高鐵紅蛋白測定
B.血、尿常規(guī)
C.腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.心電圖
F.血氧飽和度檢查
G.血清硫鐵紅蛋白測定
H.尿馬尿酸測定
I.尿?qū)Π被訙y定

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，51歲，出現(xiàn)口唇、指端青紫、胸悶、心悸1小時(shí)入院。入院后癥狀繼續(xù)加重，發(fā)紺更加明顯。查體：體溫37.5℃脈搏92/分鐘呼吸24/分鐘，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，心肺體征正常，肝肋下1cm無壓痛，脾肋下未及，肌力，肌張力，腱反射、深感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等均正常，病理反射（-）。該患者的診斷分級為（）

A.未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.接觸反應(yīng)
C.輕度中毒
D.中度中毒
E.重度中毒
F.極重度中毒

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