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單項選擇題

【案例分析題】女性,55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余,伴惡心、嘔吐胃內容物,伴右肩部放射。查體:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)黃疸,應首先考慮為()

A.肝癌破裂出血
B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端
C.壞死性急性胰腺炎
D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎
E.膽囊癌侵犯肝總管

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