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多項選擇題

【案例分析題】患者，女，54歲，發(fā)現左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。該患者的診斷可能為（）

A.甲狀腺癌
B.下咽癌伴周邊浸潤及遠處轉移
C.食管癌
D.喉癌伴周邊浸潤及遠處轉移
E.頸淋巴結炎
F.頸淋巴結結核

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【案例分析題】患者，女，54歲，發(fā)現左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如患者電子喉鏡及胃鏡未發(fā)現明顯異常，甲狀ECT見左側葉“涼結節(jié)”，術中見食管頸段受壓并與包塊粘連緊密，行左側甲狀腺全切并快速冷凍切片檢查報告左葉乳頭狀癌，并包膜突破，應采取的治療措施是（）

A.行雙側甲狀腺全切術
B.切除受侵段食管，并食管重建
C.根治性頸淋巴結清掃
D.縱膈探查
E.術后優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片）長期治療
F.術后131碘治療

多項選擇題

【案例分析題】患者，女，54歲，發(fā)現左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如患者電子喉鏡檢查發(fā)現聲門上區(qū)灰白色腫物伴左側梨狀窩類似物，活檢提示高分化鱗狀細胞癌，應采取的治療措施是（）

A.直接行放化療
B.全喉+下咽腫瘤切除
C.雙側根治性頸淋巴結清掃
D.術后留置胃管2周
E.術后放置咽腔擴張管
F.術后輔助放療

多項選擇題

【案例分析題】患者，女，54歲，發(fā)現左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如需行手術，手術前準備工作哪項不正確（）

A.術前3天開始應用抗生素治療
B.氣管軟化實驗
C.控制血糖
D.口服碘劑
E.測定甲狀旁腺功能
F.短療程131碘治療

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，女，54歲，發(fā)現左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。該患者的診斷可能為（）

A.甲狀腺癌
B.下咽癌伴周邊浸潤及遠處轉移
C.食管癌
D.喉癌伴周邊浸潤及遠處轉移
E.頸淋巴結炎
F.頸淋巴結結核

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