單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識(shí)清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動(dòng)性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時(shí)，動(dòng)脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO₂58mmHg，PaCO₂87mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。首選治療方法（）。

A.負(fù)壓通氣
B.無創(chuàng)正壓通氣
C.氣管切開機(jī)械通氣
D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣

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A.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)采用大潮氣量（12～15ml/kg）、慢呼吸頻率的形式
B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)加用高水平PEEP（15cmHO）
C.為防止氣壓傷，應(yīng)采用小潮氣量（6～8ml/kg）
D.因?yàn)镻aO₂降低，需高濃度供氧
E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸荆瑧?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍

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E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣

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