A.術中行胃造口 B.術中患者條件允許時行空腸造口術 C.術中患者生命體征不穩(wěn)定,術中暫時不行空腸造口,術后內鏡下行PEG+PEJ D.術中患者生命體征不穩(wěn)定,術中暫時不行空腸造口,術后內鏡下行PEG E.放置鼻胃管 F.患者不適合建立腸內營養(yǎng)途徑
患者男,35歲,因車禍外傷急診入院?;颊呷朐簳r處于低容量休克狀態(tài),脈搏120次/min,呼吸35次/min,血壓70/40mmHg。既往營養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現患者左下肢骨折,骨盆骨折,嚴重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經過積極輸血、抗休克處理后,血壓升至100/50mmHg?;颊呒痹\行剖腹探查+脾切除術。術中發(fā)現胰腺挫傷,行胰周、腹腔引流術。
A.患者既往營養(yǎng)狀況良好,1周內暫不考慮營養(yǎng)支持 B.患者為危重患者,待內穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后,即以30kcal/kg給予營養(yǎng)支持 C.患者為危重患者,待內穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后,即以15~20kcal/kg給予營養(yǎng)支持 D.待病情許可后,盡早開始腸內營養(yǎng)支持 E.維持血糖水平10.0~11.1mmol/L F.控制血糖水平<8.3mmol/L