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【案例分析題】患者男，47歲，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)腰痛4個(gè)月。在推拿和手法“復(fù)位”后，突然出現(xiàn)劇烈的腰骶部疼痛，雙側(cè)大腿后側(cè)疼痛，會(huì)陰區(qū)麻木、排尿無(wú)力4h就診。查體：肛門(mén)括約肌無(wú)力。如MRI提示L₄～L₅椎間盤(pán)突出，中央型，可采用的治療方法有（）

A.患者發(fā)病時(shí)間短，應(yīng)先正規(guī)保守治療
B.保守治療無(wú)效后，單純椎板間開(kāi)窗減壓髓核摘除術(shù)
C.保守治療無(wú)效后，人工髓核置換術(shù)
D.保守治療無(wú)效后，為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時(shí)行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)
E.急癥手術(shù)治療，摘除壓迫馬尾的椎間盤(pán)髓核組織
F.急癥手術(shù)治療，如有腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時(shí)PLIF手術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者男，47歲，無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)腰痛4個(gè)月。在推拿和手法“復(fù)位”后，突然出現(xiàn)劇烈的腰骶部疼痛，雙側(cè)大腿后側(cè)疼痛，會(huì)陰區(qū)麻木、排尿無(wú)力4h就診。查體：肛門(mén)括約肌無(wú)力。該患者可能的診斷是（）

A.腰椎間盤(pán)突出癥
B.腰扭傷
C.腰椎滑脫癥
D.腰椎結(jié)核
E.腰椎腫瘤

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，68歲，無(wú)明顯誘因下腰痛8年，右下肢放射痛5個(gè)月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后方至足底外緣。為了緩解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周來(lái)，行走約300m即覺(jué)腰腿痛加重，需要停步休息。查體：痛覺(jué)減退位于右小腿后外側(cè)及足外緣，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性（60°）。為了進(jìn)一步明確診斷，可先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）

A.腰椎X線平片
B.腰椎CT
C.全身核素掃描
D.腰椎MRI
E.頸椎MRI

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