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單項選擇題

男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。體檢：體溫40℃，BP10.6／8kPa（80／60mmHg），面色蒼白，肢端冷，發(fā)紺，頸有抵抗，心率140次／分，兩肺（-）?；灒篧BC35×10⁹／L，桿狀中性粒細胞0.20（20%），胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等滲氯化鈉液灌腸大便白細胞10～15／HP。診斷應首先考慮為（）。

A.休克型肺炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.敗血癥
E.中毒型菌痢

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單項選擇題

女性，40歲。進食較多海蟹，6h后驟然發(fā)熱，劇烈腹痛，為陣發(fā)性絞痛，并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢；體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進?；灒篧BC12.1×10／L，N0.86（86%），大便檢驗WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人發(fā)病，診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能（）。

A.沙門菌
B.副溶血弧菌
C.變形桿菌
D.致病性大腸桿菌
E.葡萄球菌

單項選擇題

女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×10／L，N0.85，大便檢紅細胞（++），膿細胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是（）。

A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應

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