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女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39.5℃，血壓正常，神志清，心肺無(wú)異常，左下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，血白細(xì)胞18×10／L，N0.85，大便檢紅細(xì)胞（++），膿細(xì)胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機(jī)制最重要的是（）。

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入結(jié)腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴(yán)重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

單項(xiàng)選擇題

男性，26歲。到沿海旅游，因進(jìn)食過(guò)海產(chǎn)品，餐后4h突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便10余次，呈血水樣，偶有粘液血性，無(wú)里急后重住院。體檢：輕度脫水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹軟有壓痛。化驗(yàn)：大便光鏡檢WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能診斷是（）。

A.霍亂
B.副霍亂
C.沙門(mén)菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.細(xì)菌性痢疾

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