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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來(lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損

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【【共用題干題】】患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅?lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)（）。

A.心率增快
B.肺內(nèi)啰音減少
C.血壓下降
D.腹痛、腹瀉
E.呼吸困難加重