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問答題
【案例分析題】
男性，46歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重，尤右膝關(guān)節(jié)明顯，行走困難并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗大便潛血(+)。請回答下列問題：
為明確上腹痛病因，首選的檢查是什么?
答案：
首選的檢查是：胃鏡。
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問答題
【案例分析題】
男性，46歲，農(nóng)民，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服中藥和布洛芬等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜，近1年關(guān)節(jié)疼痛加重，尤右膝關(guān)節(jié)明顯，行走困難并出現(xiàn)反復(fù)上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫，右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙消失，化驗大便潛血(+)。請回答下列問題：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療原則?
答案：
治療原則：消炎，止痛，抗風(fēng)濕治療，關(guān)節(jié)功能鍛煉。
