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單項選擇題

男性，2年前大量蛋白尿和鏡下血尿，腎活檢證實為非IgA系膜增生性腎小球腎炎，標準劑量激素治療8周后完全緩解。2月前上呼吸道感染后再次出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，仍用標準劑量激素治療8周，未見緩解。此時首先應：（）

A.維持現(xiàn)激素用量，延長至1年
B.重復腎活檢后確定治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細胞毒藥物
D.檢查有無腎靜脈血栓形成
E.停用激素，改用細胞毒藥物

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單項選擇題

男性，15歲。因顏面伴下肢水腫2周入院。查體：血壓正常。尿檢：Pr（++++），定量5.0g/L，尿紅細胞0～1/HP，腎功能正常，血清白蛋白30g/L，膽固醇水平6.0mmol/L，C3正常。尿蛋白圓盤電泳示中分子蛋白。最可能的診斷為：（）

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.微小病變
D.膜性腎病
E.系膜毛細血管性腎炎

單項選擇題

女性，18歲。因腎病綜合征入院，經(jīng)腎穿刺活檢確診為微小病變。激素治療5周后，癥狀緩解。7天后發(fā)熱，胸片提示雙下肺炎癥。經(jīng)抗感染治療后，胸片提示病灶吸收，然而水腫加劇，尿蛋白增至++++，少尿，Scr升至350mol/L。目前最適宜的治療為：（）

A.激素沖擊治療
B.抗凝治療
C.加用環(huán)磷酰胺
D.增加口服潑尼松用量
E.限制入液量，使用利尿劑

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