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單項選擇題

患者男性，28歲，被汽車撞傷上腹部4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓為60/40mmhg，脈搏140次／分，全腹有輕度壓痛及跳痛及肌緊張，腹部透視無異常，首先應考慮（）。

A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴重腹壁軟組織挫傷
E.腹膜后血腫

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