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單項(xiàng)選擇題

病人男性42歲，突發(fā)上腹劇痛，漸波及全腹，出冷汗。查體：全腹有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。X線腹部透視見膈下游離氣體。最有可能的是（）。

A.絞窄性腸梗阻（小腸扭轉(zhuǎn)）
B.性壞疽性膽囊炎（膽囊穿孔）
C.潰瘍病急性穿孔
D.急性壞疽性闌尾炎（闌尾穿孔）
E.急性出血壞死性胰腺炎

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