【案例分析題】

男性，39歲，司機，3小時前因兩車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐。檢查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg，神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色蒼白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張以左上腹為明顯，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml?；灆z查：血紅蛋白50g/L，紅細(xì)胞2×10¹²/L。

最可能的診斷是什么？目前的治療原則？護理要點。