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問答題

【案例分析題】患者男性，48歲，入院主訴：間斷頭痛6年，全身水腫伴惡心、嘔吐1個月，本次檢查：尿蛋白+++，尿隱血+ ，Cr1968μmol/L，血紅蛋白63g/L，血清白蛋白28.8g/L。血壓190/120mmHg，尿量100-500ml/d，雙下肢重度凹陷性水腫，患者同意病情穩(wěn)定后做內(nèi)瘺手術(shù)。請給該患者制定一個血液透析的治療方案。

答案：低流量小劑量誘導(dǎo)透析連續(xù)3天，或連續(xù)性血液凈化治療，血流量150ML/分鐘，透析液流量300-500ML/分鐘遵醫(yī)囑定脫...

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【案例分析題】某患者，65kg，血液透析治療5年，次日準(zhǔn)備外科手術(shù)，予無肝素血液透析，透析時間3小時，超濾4kg?；颊咄肝?.5小出現(xiàn)靜脈壓400mmhg，TMP400mmhg，透析器顏色發(fā)黑。如何預(yù)防及處理？

答案：預(yù)防：肝素預(yù)沖，生理鹽水20-30分鐘沖洗觀察，注意機器運轉(zhuǎn)及透析器情況。
緊急處理：
①立即停止超...

【案例分析題】某患者，65kg，血液透析治療5年，次日準(zhǔn)備外科手術(shù)，予無肝素血液透析，透析時間3小時，超濾4kg?；颊咄肝?.5小出現(xiàn)靜脈壓400mmhg，TMP400mmhg，透析器顏色發(fā)黑?？赡艹霈F(xiàn)了何種并發(fā)癥？

答案：可能出現(xiàn)了透析器凝血。