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填空題

Waterlow評分表中，特別提到了關于手術時間的問題，手術時間＞（）小時的病人，應當加（）分，總分合計大于（）分的病人屬于極度危險的病人。

答案： 2；5；20

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新的壓瘡的分級標準，將壓瘡分為6級，分別為：可疑深部組織損傷期：特點是：局部皮膚完整，呈（）或（），或有血皰。伴有疼痛、局部硬結、熱或涼的表現。Stage1：皮膚完整，在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓，皮膚顏色（）；Stage2：皮膚損失（）或（），成表淺性潰瘍.（水泡，擦傷等）；Stage3：傷口侵入（），但尚未侵犯肌膜.（火山狀傷口）；Stage4：傷口壞死至（）、（）、（）等。不可分期：全皮層缺損，傷口床被（）覆蓋，只有（）后才能測量傷口真正的深度，否則無法分期。

答案：紫色；黑紫色；沒有變白；表皮；真皮；皮下組織；肌肉層；骨骼；肌腱；腐肉或焦痂；徹底清創(chuàng)

全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術項目中，關于壓瘡的預防與護理中，提到：淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數；局部皮膚用（）和（）保護。炎癥浸潤期：使用（）覆蓋；有水泡者，先覆蓋（），再用無菌注射器抽出水泡內的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復。

答案：透明貼；減壓貼；水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）；透明貼

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