單項選擇題

患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達(dá)到“最小運(yùn)動神經(jīng)阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用”的目的。提問：硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）。

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯.胺.酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量瑞芬太尼
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1ug/ml）
G.最低有效濃度局麻藥+3ug／ml芬太尼

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多項選擇題

患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇以阿片類藥物為主的靜脈鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行患者自控鎮(zhèn)痛。提問：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）

A.惡心、嘔吐、便秘
B.呼吸抑制和過度鎮(zhèn)靜
C.心動過緩、體位性低血壓
D.瘙癢
E.下肢麻木
F.消化道出血
G.尿潴留

多項選擇題

患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提問：該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）。

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA）
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA）
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自挖鎮(zhèn)痛（PCSA）
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+問斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥
G.單次硬膜外注射嗎啡

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