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多項選擇題

某乳腺癌患者拒絕PICC置管，前臂靜脈穿刺后快速靜滴表阿霉素，輸注30ml時，患者述穿刺部位疼痛，立即停藥查看，穿刺點周圍可見3×3cm紅腫，正確的處理措施：（）

A.撤下輸液器，回抽殘留藥物3-5ml
B.外滲后24-48h內每天至少4次熱敷，每次15~30min，促進藥物的分布吸收
C.滲漏24h內，局部首選冷敷，減少滲出藥物的吸收
D.局部注射透明質酸酶抑制炎癥反應
E.外滲后24h可使用50%硫酸鎂濕敷，以促進液體吸收

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多項選擇題

患者，中年女性，食管癌術后，縱膈淋巴結轉移放化療后。行紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案兩周期化療后，患者出現(xiàn)惡心、乏力，白細胞0.9×10⁹/L，中性粒細胞0.2×10⁹/L，體溫37.8℃，下列藥學監(jiān)護正確的是：（）

A.患者Ⅳ度骨髓抑制，給予美羅培南預防感染
B.紫杉醇劑量限制性毒性是骨髓抑制
C.下次化療先輸卡鉑，再輸紫杉醇
D.可調整方案卡鉑換為順鉑
E.卡鉑劑量限制性毒性是惡心嘔吐

多項選擇題

患者左乳癌術后4年余，自覺胸悶、氣短、咳嗽，進行性加重，B超示右側胸腔積液水深約6.6cm，行胸腔穿刺引流及灌注化療，患者治療期間藥學監(jiān)護正確的是：（）

A.首次放出胸水不超過600ml，以后每次不超過1000ml
B.胸腔內注藥盡量在胸腔積液引流干凈后進行
C.可以選擇順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等藥物胸腔灌注
D.加地塞米松5-10mg注入胸腔，以減輕胸膜和消化道反應
E.胸腔注藥后需夾管48h

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