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【簡(jiǎn)答題】
患者劉某，男，60歲，有2型糖尿病、高血壓病病史。規(guī)律透析3年，使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，實(shí)驗(yàn)室檢查：
血肌酐946.0umol/L，尿素40.20mmol/L；Hb98g/L。患者今日透析評(píng)估時(shí)主訴視力下降明顯，請(qǐng)眼科會(huì)診示眼底出血。醫(yī)囑予以絕對(duì)無(wú)肝素透析治療。
（1）設(shè)置穩(wěn)定的血流量，一般為250-300ml/min。
（2）定時(shí)生理鹽水沖洗，...
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【簡(jiǎn)答題】
患者葉某，男，58歲，有2型糖尿病、高血壓病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐746.0umol/L，尿素40.20umol/L；腎臟彩超提示雙腎多發(fā)囊腫，雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓質(zhì)分解不清。血肌酐升高20余天。確診為慢性腎衰竭（尿毒癥期）；腎性貧血。醫(yī)囑予以血液透析治療。首次透析護(hù)士給予股靜脈直接穿刺建立臨時(shí)性血管通路，在血液引出到體外循環(huán)血路管及透析器后，出現(xiàn)血流量不足，護(hù)士給予調(diào)整穿刺針位置以求最佳血流量，但仍不理想，并且出現(xiàn)穿刺部位滲出，臨時(shí)血管通路建立失敗。但此時(shí)透析器半數(shù)以上纖維已發(fā)生凝血，動(dòng)靜脈壺有小凝血塊，機(jī)器出現(xiàn)靜脈高壓報(bào)警。
如何預(yù)防此種現(xiàn)象的發(fā)生？（2）隨時(shí)檢查動(dòng)脈及靜脈管路情況，機(jī)器報(bào)警及時(shí)查找原因及時(shí)處理。
（3...
【簡(jiǎn)答題】
患者葉某，男，58歲，有2型糖尿病、高血壓病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐746.0umol/L，尿素40.20umol/L；腎臟彩超提示雙腎多發(fā)囊腫，雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮髓質(zhì)分解不清。血肌酐升高20余天。確診為慢性腎衰竭（尿毒癥期）；腎性貧血。醫(yī)囑予以血液透析治療。首次透析護(hù)士給予股靜脈直接穿刺建立臨時(shí)性血管通路，在血液引出到體外循環(huán)血路管及透析器后，出現(xiàn)血流量不足，護(hù)士給予調(diào)整穿刺針位置以求最佳血流量，但仍不理想，并且出現(xiàn)穿刺部位滲出，臨時(shí)血管通路建立失敗。但此時(shí)透析器半數(shù)以上纖維已發(fā)生凝血，動(dòng)靜脈壺有小凝血塊，機(jī)器出現(xiàn)靜脈高壓報(bào)警。
應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施？（2）如凝血重而不能回血，則建議直接丟棄體外循環(huán)管路和透析器，不主張強(qiáng)行回血，以免凝血塊進(jìn)...
