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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女，37歲。患膽囊結(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。本例診斷首先考慮為（）

A.急性胃炎
B.泌尿系結(jié)石
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
男性，47歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。
治療的基本措施是（）

A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，47歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×10/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。根據(jù)此病的狀況最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻

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