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單項選擇題

男，45歲，飲酒后4小時出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作5～7天可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

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單項選擇題

【案例分析題】女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞該患者治療首選藥物是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺

單項選擇題

【案例分析題】男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加苯丁酸氮芥

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