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單項選擇題

男性，30歲，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，可能性最大的出血的原因是

A．食管胃底靜脈曲張破裂出血
B．胃十二指腸潰瘍出血
C．膽道出血
D．胃癌出血

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單項選擇題

男性，30歲，潰瘍病史10余年，突發(fā)上腹劇疼，迅速波及全腹。檢查：腹部板狀強直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應考慮

A．急性闌尾炎合并穿孔
B．絞窄性腸梗阻
C．急性膽囊炎合并穿孔
D．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

單項選擇題

70歲女性，患急性膽囊炎，非手術治療五天，疼痛加劇，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情況虛弱。檢查：無黃疸，右上腹廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合適的處置是

A．膽囊切除術
B．膽囊切除及膽總管引流術
C．膽囊造瘺及腹腔引流術
D．膽囊切除及腹腔引流術

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