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單項選擇題

【A1/A2型題】現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊>13cm×4cm，結石>2.0cm，膽總管1.1cm。下一步選擇應該是（）

A.開腹手術膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療

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單項選擇題

【A1/A2型題】患者女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）.無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是（）

A.膽總管奧狄括約肌切開術
B.膽囊造瘺術
C.單純膽囊切除術
D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術
E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術

單項選擇題

【A1/A2型題】患者男，62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈白陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是（）

A.肝門部膽管癌
B.膽囊癌
C.膽總管下段癌
D.肝癌
E.胰頭癌

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