6月小兒，水腫半月。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面及四肢明顯凹陷性水腫，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓83/60mmHg。心尖部有Ⅰ級收縮期雜音，肺部無異常，腹膨隆，移動性濁音++，肝肋下2.5cm，腎區(qū)無叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×10/L，膽固醇7.2mmol/L，血漿總蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶見/HP。最可能的診斷是()