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多項選擇題

機械通氣患者氣管插管意外脫管，護士應(yīng)立即進行處置（）

A.有自主呼吸、氧飽和度維持≥90%者根據(jù)醫(yī)囑采用氧療方式
B.無自主呼吸者，立即予以呼吸皮囊輔助通氣
C.有自主呼吸但氧飽和度持續(xù)下降、煩躁不安者立即予以呼吸皮囊輔助通氣
D.備好呼吸機，做好重新置管的準備

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多項選擇題

溶血反應(yīng)的第二階段臨床表現(xiàn)為（）

A.黃疸
B.心前區(qū)壓迫感
C.呼吸困難
D.血紅蛋白尿

多項選擇題

輸血中出現(xiàn)凝血障礙，有出血風險時，護士應(yīng)注意觀察哪些病情（）

A.意識、瞳孔
B.血壓、脈搏
C.皮膚、黏膜出血情況
D.手術(shù)切口處有無出血

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