【B1型題】女性，35歲，1年來(lái)右上肢無(wú)力，8個(gè)月來(lái)左上肢無(wú)力，6個(gè)月來(lái)雙手肌肉萎縮，4個(gè)月來(lái)雙下肢無(wú)力，癥狀進(jìn)行性加重。檢查：說(shuō)話和吞咽正常，伸舌居中，舌肌正常。雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢4級(jí)，雙手肌萎縮，雙上肢可見(jiàn)肌束震顫，雙側(cè)上下肢腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征（+），深淺感覺(jué)正常（）。