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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者,男性,30歲。左側(cè)腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。1小時(shí)前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。目前首先考慮的診斷是()

A.結(jié)腸脾曲破裂
B.腹膜后血腫破裂
C.遲發(fā)性脾破裂
D.膈破裂
E.腸系膜血腫破裂

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