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單項(xiàng)選擇題

男性，40歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，1年來(lái)出現(xiàn)勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來(lái)加重，檢查示心向左下擴(kuò)大，心率120次／分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，脈率80次／分，肺清，此時(shí)最佳治療方案是（）

A.洋地黃制劑，如靜注毛花苷C（西地蘭），以減慢心室率
B.利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)
C.ACEI改善血流動(dòng)力學(xué)異常
D.多巴胺增強(qiáng)心肌收縮力
E.電復(fù)律

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單項(xiàng)選擇題

男性，55歲，有風(fēng)濕性心臟病多年，近10天發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/h4>

A.血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開(kāi)始用藥
B.用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)后，靜脈滴注大量青霉素
D.血培養(yǎng)后，肌注青霉素
E.血培養(yǎng)后，肌注慶大霉素

單項(xiàng)選擇題

女性，70歲，兩周來(lái)發(fā)熱，體溫38℃，納差，乏力，心悸。體檢：肺（-），主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10⁹／L，超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣鈣化、關(guān)閉不全，有兩個(gè)8mm大小的贅生物，最可能的診斷是（）

A.退行性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
B.風(fēng)濕性心臟病，活動(dòng)風(fēng)濕
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.大動(dòng)脈炎
E.原因不明發(fā)熱

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