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填空題

?？茣\記錄由（）在病程記錄上或?qū)Ｓ脮\單上書寫，院外專家會診或院內(nèi)大會診，由（）如實記錄。

答案：會診醫(yī)師；經(jīng)治醫(yī)師

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書寫主訴的最主要原則是（）（）（）。

答案：規(guī)范正確；重點突出；簡明扼要

若在一份病歷中發(fā)現(xiàn)特殊檢查缺知情同意書，則可被判定為（）

答案：丙級

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