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【簡答題】入院記錄的一般情況包括哪些內(nèi)容?
答案:
患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣及病史陳述者。
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【簡答題】入院記錄包含哪些主要要求?
答案:
入院記錄應(yīng)該包含住院患者的患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史(女性患者月經(jīng)史)、家族史、體格檢查、??魄?..
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問答題
【簡答題】入院記錄的書寫時限要求是什么?
答案:
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時內(nèi)完成;24小時內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時內(nèi)完成,24小時...
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