男60歲，有高血壓5年．1周來咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇樣抽搐，肺內(nèi)濕啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左側(cè)巴賓斯基征可疑，WBC（13～13.5）×10⁹／L，尿糖（++++），酮體（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

60歲，男，進食后嘔吐，腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，質(zhì)中度硬，表面平滑，脾未觸及，血糖900mg／dl，血鈉158mmol／L，血CO₂結(jié)合力46容積％，血尿素氮25mg／dl，尿糖（+++），尿酮體陰性，下列哪項診斷可能性最大（）