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單項選擇題

男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時。查體：脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109／L，血清淀粉酶320單位（溫氏法），血鈣1.5mmol/L（6mg/dl），經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉。診斷應考慮為（）

A.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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