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單項選擇題

【案例分析題】男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂

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單項選擇題

【案例分析題】男性，65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月，近10天來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實音，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。確診后首選的治療方案是（）

A.大劑量青霉素及鏈霉素治療
B.口服利福平
C.開胸探查與肺切除
D.胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺

單項選擇題

【案例分析題】男性，65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月，近10天來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實音，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。為明確診斷，首選的檢查方法是（）

A.CT
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.胸腔穿刺
D.纖維支氣管鏡
E.剖胸探查

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