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單項選擇題

【A1/A2型題】患者,男性,50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐l次,為少量胃內容物,無血液。體檢:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏88次/分鐘,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(一),腹腔穿刺(一)。腹部平片示:兩側膈下有游離氣體??紤]最可能為().

A.腹壁挫傷
B.脾包膜下血腫
C.胰腺損傷
D.肝破裂
E.腹腔內空腔器官破裂

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