單項選擇題

男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

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下列關(guān)于反復(fù)型風(fēng)濕癥的描述哪項是不正確的（）。

A.本癥又被稱為回紋型風(fēng)濕癥
B.有可能進(jìn)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.應(yīng)警惕本病演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病
D.有時需與晶體性關(guān)節(jié)炎鑒別
E.起病突然，癥狀明顯，持續(xù)時間較短，一般在數(shù)日內(nèi)緩解

單項選擇題

女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿斯匹林、其他的非固醇類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關(guān)節(jié)有運動障礙，血清γ－球蛋白升高，類風(fēng)濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時末，CRP升高。該病人可診斷為（）。

A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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