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單項選擇題

女性,48歲,因高鉀血癥多次發(fā)生嚴重心律失常,查血鉀6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分數(shù)為3%,內生肌酐清除率為45ml/min。最可能的診斷是()

A.慢性腎功能不全氮質血癥期
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.代謝性酸中毒伴高鉀血癥
D.腎小管酸中毒Ⅳ型
E.腎小管酸中毒Ⅲ型

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