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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，66歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形腫塊10余年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。查體：下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是（）

A.立位做腹部X線透視
B.子宮及其附件B超檢查
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
D.直腸鏡檢查
E.直腸指檢

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，66歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形腫塊10余年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。查體：下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10⁹/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）

A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，66歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形腫塊10余年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。查體：下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對(duì)此患者處置中，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>

A.禁飲禁食
B.使用抗生素
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療