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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，16歲，因左上腹被自行車碰傷后3小時，傷后腹痛來院，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P120次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱。考慮為腹部實質臟器損傷伴內出血患者，下列檢查哪項最重要（）

A.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
B.季肋部外傷史
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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【A3/A4型題】男性，16歲，因左上腹被自行車碰傷后3小時，傷后腹痛來院，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P120次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱。根據患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）

A.胃破裂
B.結腸破裂
C.空回腸破裂
D.脾破裂
E.胰腺損傷

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，16歲，因左上腹被自行車碰傷后3小時，傷后腹痛來院，嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P120次/分，BP88/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著；叩診有移動性濁音；聽診腸鳴音較弱。為明確診斷，最簡便且最重要的檢查方法是（）

A.消化道鋇劑造影
B.腹部X線透視
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺